A C rész legalább az A és B rész előnyeit fedi le
Fontolja meg, hogy a terv előnyei magukban foglalják-e a szükséges kezeléseket vagy szakellátásokat, ha speciális egészségügyi szükségletei vannak. Ha gyakran utazik, vagy megosztja idejét szezonális otthonok között, fontolja meg egy nagyobb hálózat lehetőségét. Tekintse át az egyes csomagok saját költségét, beleértve a prémiumokat, az önrészeket és a költségtérítéseket, hogy megállapítsa, megengedheti-e ezeket magának, miközben felülvizsgálja az éves maximális kifizethető korlátot is.
A tervek kutatása és összehasonlítása segíthet abban, hogy megalapozott döntést hozzon egészségügyi szükségleteinek és költségvetésének kielégítése érdekében. Az egészségügyi szolgáltatók előnyben részesítése szintén hatással lehet a tervválasztásra, ezért értékelje az egyes csomagok által kínált szolgáltatók hálózatát. A HMO- és PPO-tervek összehasonlításakor ne feledje, hogy az egyes tervek előnyei és korlátozásai eltérőek lehetnek, ezért elengedhetetlen az előnyök és fedezet összegzése (SBC) áttekintése minden egyes terv esetében. Használja a Medicare Plan Finder eszközét az egyes tervek költségeinek összehasonlításához és becsléséhez.
Milyen előnyei és hátrányai vannak a HMO és PPO terveknek?
Míg a HMO és a PPO terveknek vannak különbségei, vannak előnyei és hátrányai is. A HMO-tervek lehetséges előnyei közé tartozik az alacsonyabb zsebköltségek és az egészségügyi ellátás összehangolt megközelítése az alapellátó orvoson keresztül. A lehetséges hátrányok közé tartozik az egészségügyi szolgáltatókra vonatkozó több korlátozás és a hálózaton kívüli ellátás korlátozott lefedettsége.
A PPO-tervek nagyobb rugalmasságot kínálnak az egészségügyi szolgáltatók kiválasztásában, és szélesebb körűek lehetnek a hálózaton kívüli ellátásra. Azonban gyakran magasabbak a zsebköltségeik, beleértve az önrészt, a befizetéseket és a prémiumokat.
Végső soron az Ön számára legjobb terv az egészségügyi szükségleteitől és preferenciáitól, valamint a költségvetésétől függ. Fontos, hogy gondosan áttekintse az egyes tervek előnyeit és hátrányait, hogy eldönthesse, melyik terv a megfelelő az Ön számára.
GYIK
A Medicare HMO terv jobb, mint a PPO terv?
Erre a kérdésre nincs mindenkire érvényes válasz, mivel a legjobb terv az egészségügyi szükségleteitől és preferenciáitól függ. A HMO tervek általában alacsonyabbak a zsebből származó költségek és díjak. Ennek ellenére több korlátozást írhatnak elő az egészségügyi szolgáltatókkal szemben. Ugyanakkor a PPO-tervek nagyobb rugalmasságot kínálnak az egészségügyi szolgáltatók kiválasztásában, de gyakran magasabbak a kifizetett költségek.
Mi a legnagyobb különbség a Medicare HMO és a PPO tervek között?
A HMO és a PPO tervek közötti legjelentősebb különbség a hálózati korlátozások. A HMO tervek általában megkövetelik, hogy válasszon egy alapellátó orvost, és a HMO hálózatán belüli szolgáltatóktól kapjon ellátást. Ezzel szemben a PPO-tervek lehetővé teszik, hogy bármely Medicare-t elfogadó egészségügyi szolgáltatótól kapjon ellátást, függetlenül attól, hogy a terv hálózatában szerepel-e vagy sem.
Hogyan módosíthatja Medicare Advantage tervét HMO-ról PPO-ra
A HMO-ról PPO-tervre válthat a Medicare nyílt beiratkozása során (október 15. és december 7.), egy naptári év során bármikor, ha ötcsillagos PPO-csomag elérhető az Ön szolgáltatási területén, vagy bizonyos életesemények miatti különleges beiratkozási időszak alatt. . Használja a Medicare Plan Finder eszközét, vagy forduljon a Medicare-hez a módosításokhoz.
A Medicare C rész egy privát terv opció a Medicare kedvezményezettjei számára, akik bővített szolgáltatásokat és korlátozott önköltségeket keresnek egészségügyi tervükön belül. Más néven Medicare Advantage vagy MA tervek, a C rész tervek egyesítik az A és B rész rendelkezéseit további látási, fogászati, hallási és wellness előnyökkel.
A legfontosabb elvitelek:
- A Medicare C rész terveket, amelyeket Medicare Advantage-nek vagy MA-nak is neveznek, magán, Medicare által jóváhagyott biztosítótársaságok értékesítik.
- A Medicare C. részének tervei az A. és a B. rész előnyeit a látási, fogászati, hallási vagy wellness szolgáltatásokkal együtt kiegészítik.
- A Medicare C rész tervei közé tartoznak a HMO-k, PPO-k, PFFS-tervek, SNP-k, HMO-POS-tervek és MSA-tervek.
- Míg az Original Medicare-nek nincs felső határa az azonnali költségekre, a Medicare C. része éves korlátot szab a fedezett egészségügyi költségekre.
2022-ben a több mint 28 millió Medicare-kedvezményezett körülbelül fele beiratkozott a Medicare C részébe.
Mi az a Medicare C rész?
A Medicare C rész egy lehetőség az egészségügyi szolgáltatások helyettesítésére és bővítésére az Original Medicare szolgáltatásain túl. Ez olyan, mint egy minden az egyben terv, amely lehetővé teszi az egészségügyi fedezet testreszabását. A C rész legalább az A és B rész előnyeit fedezi. A terv tartalmazhatja a D rész vényköteles gyógyszerekre vonatkozó fedezetét is.
Ha rendelkezik C rész lefedettséggel, akkor nincs szüksége és nem is tudja megtartani az A vagy B részt.
Hasonlítsa össze a főbb fuvarozók legjobb Medicare-terveit
- Az Ön területén elérhető Medicare tervek összehasonlításához kattintson a Tervek összehasonlítása elemre, vagy hívja a 816-643-5223 telefonszámot, hogy beszéljen egy engedéllyel rendelkező biztosítási ügynökkel.
Hasonlítsa össze a terveket az Apollo webhelyén
A Kaiser Family Foundation szerint az átlagos Medicare-beiratkozott 43 C részből álló terv közül választhat, köztük 35 D. részhez tartozó gyógyszerlefedettséget, amelyek 2023-ban állnak rendelkezésre.
- Egészségügyi Karbantartó Szervezet (HMO) tervei
- Preferred Provider Organization (PPO) tervek
- Privát szolgáltatási díj (PFFS) tervek
- Különleges szükségletekre vonatkozó tervek (SNP)
- HMO Service Point (HMO-POS) tervek
- Medicare Medical Savings Account (MSA) terv
A C rész terveivel kapcsolatos részleteket a Medicare.gov oldalon találja.
Miért van szükségem a Medicare C részre?
Bár Ön még mindig a Medicare-ben van, és teljes A- és B-részes lefedettséget kap, a Medicare C. részre vonatkozó tervek extra előnyöket kínálnak. Például a Medicare Advantage fedezheti a látási, fogászati és hallási szolgáltatásokat. A C rész megfizethetőbb lehet, mivel a zsebből származó költségek alacsonyabbak lehetnek.
Ezenkívül a Medicare C. rész terveinek maximális összege van a terv évében. Miután elérte ezt a határt, a csomag a fedezett szolgáltatások 100%-át fizeti. A terveknek azonban különböző korlátai vannak, amelyek évente változhatnak.
Súlyos egészségi állapotú vagy anyagi helyzetű egyének számára előnyös lehet a speciális szükségletek tervének (SNP) nevezett C. részhez való csatlakozás. Például egyes SNP-k olyan személyeket szolgálnak ki, akik tartós gondozási intézményekben élnek. Más SNP-ket azok számára terveztek, akik kettős jogosultsággal rendelkeznek a Medicare és a Medicaid programra.
Mit takar a Medicare C rész?
A Medicare C rész terveinek a törvény szerint legalább ugyanazokat az előnyöket és jogokat kell biztosítaniuk, mint az Original Medicare A és B része, kivéve a hospice ellátást. Magántervekként a Medicare C. rész tervek olyan előnyöket kínálhatnak, amelyeket a szövetségileg kezelt Original Medicare nem.
További szolgáltatások lehetnek:
- Éves szemvizsgálat
- Szemüveglencsék, keretek és kontaktlencsék juttatása
- Diabéteszes szemvizsgálatok
- Glaukóma szűrés
- Fogászati szűrések
- Takarítások
- Fogsorok és koronák
- Hallásvizsgálatok és segédeszközök
- Edzőterem tagság vagy kedvezmény
- Vény nélkül kapható gyógyszerek
- Wellness szolgáltatások
A legtöbb C rész terv tartalmazza a D. rész Medicare gyógyszerlefedettségét is. A C rész terve tartalmazhat fürdőszobai biztonsági segédeszközöket és szállítást az orvosi találkozókra is.
Mire nem terjed ki a Medicare C. része?
A Medicare C. része nem fizeti az önrészeket vagy az önrészeket. Továbbra is havi díjat kell fizetnie a csomagért és a B részért, bár egyes csomagok engedményeket kínálnak a B rész díjára.
Az Original Medicare-hez hasonlóan az MA tervek sem fizetik házastársa vagy eltartottja egészségügyi költségeit. Ön felel a nem lényeges vagy ésszerűtlen orvosi szolgáltatásokért, például a túlzott mértékű beavatkozásokért vagy a diagnózis nélküliekért.
A Medicare C. része általában nem terjed ki a hospice szolgáltatásokra vagy a klinikai vizsgálatokra. Az Original Medicare segít ezeknek a költségeknek a kifizetésében, ha Ön a C rész tervében szerepel.
A Medicare C rész tervében szereplő költségek
A Medicare C rész költségei a csatlakozási tervtől és attól függenek, hogy milyen gyakran van szüksége egészségügyi szolgáltatásokra. Minden C. rész tervben felszámíthatók a zsebből származó költségek, és különböző iránymutatásokat határozhat meg a nem sürgősségi ellátás fedezésére.
Az összegek nagymértékben változnak a tervtől függően, beleértve azt is, hogy mennyiért fizetne. Egyes C. részes tervek azonban 0 dolláros prémiummal rendelkeznek, és mindegyiknél 2023-ban a maximum 8300 dollár.
Fizetnie kell a következőkért:
- A csomagszolgáltató által kiszámlázott havi prémium
- Önrészek
- Társbiztosítás
- Co-payments vagy co-pays
Ki jogosult a Medicare C részre?
Bárki, aki rendelkezik Original Medicare-rel (A és B rész), beiratkozhat a Medicare C rész tervébe. Legalább 65 évesnek kell lennie, és amerikai állampolgárnak vagy törvényes lakosnak kell lennie. Ezenkívül annak a tervnek a szolgáltatási területén kell laknia, amelyhez csatlakozni kíván.
A 65 évnél fiatalabbak, akik olyan betegségben szenvednek, mint amiotrófiás laterális szklerózis (ALS) és végstádiumú vesebetegség (ESRD), csatlakozhatnak a C rész tervéhez. Akkor is jogosult a Medicare C részre, ha 24 hónapon keresztül havi társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjazási bizottság (RRB) rokkantsági kifizetést kapott.
GYIK
Kell külön fizetni a Medicare C részért?
A Medicare C. része segíthet csökkenteni az eredeti Medicare juttatások költségeit, de a havi díjak, az önrészek és a társfizetések a választott tervtől függően változnak. Az összegek évente változhatnak. Továbbra is fizetnie kell a B rész díját. A C. részbeni terveknek azonban éves korlátjuk van az azonnali költségekre.
Bármikor hozzáadhatja a Medicare C részét?
Nem, a Medicare C alkatrészt csak bizonyos időpontokban adhatja hozzá. A kezdeti beiratkozási időszak az, amikor először válik jogosulttá a Medicare-re. A csatlakozás, a váltás vagy a terv elhagyásának nyitott beiratkozási időszaka minden évben október 15-től december 7-ig tart. A Medicare Advantage nyílt beiratkozási időszaka alatt, minden év január 1-jétől március 31-ig, átválthat egy másik C rész csomagra vagy vissza az eredeti Medicare-re.
Milyen előnyökkel jár a Medicare C része?
A Medicare C. rész csomagjai általában alacsonyabb költségekkel járnak, mint az eredeti Medicare. A Medicare Advantage éves maximummal rendelkezik, míg az Original Medicare keretében az orvosi költségek korlátlanok. A C rész a vényköteles gyógyszereket, valamint a látás-, hallás-, fogorvosi és wellness-szolgáltatásokat is tartalmazza, ellentétben az A. és B. részekkel.
A Medicare fedezheti a költségeket, ha Önnek vagy szeretteinek otthoni kórházi ágyra van szüksége. Ez a cikk feltárja az otthoni kórházi ágyak Medicare-biztosításának csínját-bínját, beleértve azokat a feltételeket, amelyeket a Medicare fizet a kórházi ágyért, és hogy mely Medicare-tervek fedezik ezt a juttatást.
A legfontosabb elvitelek:
- Az otthoni kórházi ágy egy állítható ágy, amelyet orvosi célokra használnak.
- A Medicare fedezi a kórházi ágy költségeit, ha bizonyos feltételek teljesülnek, például orvosi igény esetén.
- A Medicare Advantage csomagok fedezetet nyújthatnak az otthoni kórházi ágyakra is.
- A Medicare kórházi ágy költsége a tervtől és a szállítótól függően változik.
Mi az otthoni kórházi ágy?
Az otthoni kórházi ágy egy speciális ágy, amelyet gyógyászati célokra használnak. További információ – normadex-official.top .
Contents
- Milyen előnyei és hátrányai vannak a HMO és PPO terveknek?
- GYIK
- Mi az a Medicare C rész?
- Miért van szükségem a Medicare C részre?
- Mit takar a Medicare C rész?
- Mire nem terjed ki a Medicare C. része?
- A Medicare C rész tervében szereplő költségek
- Ki jogosult a Medicare C részre?
- GYIK
- Mi az otthoni kórházi ágy?